如果你从没抽过烟，请别碰电子烟
刚刚过去的一周，因为某著名网红企业家宣布要做电子烟，“电子烟到底有多大危害”再次引起热议，“电子烟比香烟毒7倍”之类的老谣言也死灰复燃，让不少寻求电子烟作为替烟工具的朋友犹豫不决。下面，我们将对与电子烟相关的健康问题逐一做出解答。
为了让大家方便查阅，我们在关键要点都补充了原文。
Q：电子烟也有尼古丁，为什么它的危害比香烟要小？
A：很多人对尼古丁的恐惧可能都来自同一个说法：一滴尼古丁能杀死一匹马。这一说法常常出现在各种戒烟的公益广告之中，但实际上，它与尼古丁对人体造成的实际危害没有什么关系。
作为一种自然界普遍存在的成瘾性物质，我们熟悉的很多蔬菜，如番茄、茄子、土豆中都含有微量的尼古丁，尤其值得一提的是，很多人眼中的养生宝物枸杞，也含有尼古丁，只不过含量很小罢了。
如果你从没抽过烟，请别碰电子烟"
保温杯里泡枸杞，也会喝下尼古丁。注射尼古丁确实有很强的毒性，提取15-20支香烟中的尼古丁注入静脉，就可以致人死亡。但是请注意，吸入含有尼古丁的烟雾和静脉注射完全不是一回事。别说注射尼古丁了，你往静脉里注射点空气也能要命。
研究表明，抽烟时肺部吸收的尼古丁只占总量的3%，而且这些尼古丁进入人体之后会迅速降解，通过汗液、尿液等方式排出体外，这也是为什么我们很难因为抽烟导致尼古丁中毒。</p><p>现代医学的证据显示，香烟可能带来的严重后果，如肺癌、肺气肿和心血管疾病，基本全都来自烟焦油，而尼古丁对人体的危害无法与之相提并论，英国公共卫生部（PHE）发布的报告中提到，不含焦油的电子烟的危害比香烟至少减少95%，而二者的尼古丁含量其实没有区别。
Q：但我听说尼古丁对心血管有不利影响，还会影响大脑发育啊？这种说法确实没错，但你有可能高估了它的实际危害。作为一种兴奋剂，尼古丁进入人体后，会刺激末梢血管收缩，导致心跳加快、血压上升和呼吸变快，增加罹患高血压、中风等心血管疾病的风险。
它绝非无害，但实际上，任何一种兴奋剂都会带来同样的健康风险，包括生活中另一种常见的兴奋剂：咖啡因，咖啡因和尼古丁一样，是作用于中枢神经系统的兴奋剂。尼古丁对心血管造成的影响，咖啡因也几乎一样，但是，我们不会在任何一种咖啡的包装上看到提示健康风险的标识，这也难说是商家有意隐瞒，而是大众默认，低剂量的咖啡因是难以真正导致健康问题的。
可能有的朋友会说自己没有喝咖啡的习惯，但实际上习惯喝茶的很多中国人每天都在接触咖啡因，因为绿茶中的咖啡因含量甚至比咖啡还要高</strong>。所以，如果你经常喝茶，很难说电子烟中的微量尼古丁会显著影响你的心脑血管健康。
尼古丁对青少年大脑发育的影响，尤其是对大脑处理语言、记忆等功能的影响，确实得到了一些医学证据的支持。但是，咖啡因同样会影响大脑发育所以，在禁止青少年抽电子烟的同时，也应该呼吁他们少喝或不喝咖啡。当前关于尼古丁健康危害的种种夸大不实的说法，肇始于欧美1960年代开始的公共卫生运动，当时各国政府为了宣传戒烟，有意夸大了尼古丁的毒性。实际上，微量的尼古丁对人体是好是坏，目前医学界尚有争议：例如英国皇家公共卫生协会（RSPH）就强调了尼古丁的一些医疗益处，例如治疗帕金森、老年痴呆和注意力缺陷障碍等等。
虽然老话说“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”，但对于尼古丁可能存在的健康风险，我们还是要小心谨慎，如果你没有烟瘾，千万不要尝试包括电子烟在内的一切尼古丁吸入设备。
Q：除了尼古丁，我听说电子烟还会让人吸入甲醛，所以致癌性超过普通香烟，这是怎么回事？这一说法最早见于新英格兰医学杂志的一篇论文，它的实验数据并非完全不靠谱，但有一个前提条件，干烧。所谓干烧，就是在使用大功率VAPE时，烟油耗尽后发热丝持续加热导油棉的现象。
希腊科学家Konstantinos Farsalinos2016年的实验表明，对电子烟致癌性的结论，是在实验室中频繁出现电子烟干烧后得出的。<strong>但是，在现实生活中，使用者对干烧很容易辨别，所以醛类物质的吸入量比实验室数据要少得多博士的团队还测试出，电子烟释放出的醛类物质浓度与电压大小有关，5.0V电压下醛类物质的释放当量是4.2V的7至8倍。
甲醛、乙醛、***、丙酮释放量与电子烟电压的关系，从上图可以看出，当电压在4.0v以下时，醛类物质的释放量极小，例如吸50口电子烟所吸入的甲醛还不到10微克，危害几乎可以忽略不计。可以这么说，使用大功率VAPE确实有可能因为干烧导致过量吸入甲醛，但小烟的电压普遍低于4.0V，因此吸入的微量甲醛很难说有多少健康风险。
Q：上面很多专业的东西我也不太明白，你就老老实实告诉我，既然电子烟比香烟危害小这么多，为啥香港还要全面禁电子烟呢？去年10月，香港特首林郑月娥在2018年施政报告中表示，香港将禁止电子烟。而且有报道指出，香港医学界此前早已呼吁禁止电子烟，还成立了禁电子烟大联盟，促请特区政府应尽快禁止电子烟及加热烟等新兴烟草产品。
这则消息可能是很多朋友近日来对电子烟谈虎色变的直接原因。电子烟危害健康不假，香港禁电子烟也没错，除了香港，新加坡、巴西、菲律宾等16个国家也禁止了电子烟的销售。但蹊跷的是，医学水平超过香港的美、英、法等国却没有禁止电子烟。
这并非因为这些国家不知道电子烟的风险，而是公共卫生政策的制定必须权衡利弊。香港对电子烟全面禁止的前提，是它领先全球的控烟政策</strong>。数据显示，从1982年香港首部禁烟法例诞生，到2012年修订《吸烟（公众卫生）条例》，凡是有天花板的地方都不能抽烟，香港15岁以上的烟民比例现在已控制在10%以下，年龄介于15至19岁的青少年吸烟比例则降到了1%，远远超过了欧美的控烟水平，香烟对香港公共卫生的危害已经得到了非常有效的控制。在这一前提下，虽然电子烟的危害远远小于香烟，但由于烟民基数本来就很小，其对于降低烟民占人口的比例起不到显著作用，反而可能造成青少年被诱导，所以，全面禁止是最符合多数人利益的选择。</p><p>而在英美等国，烟民比例要高得多，电子烟作为一种危害远远小于香烟的减害产品，对于降低烟民数量，尤其是减少二手烟危害有明显作用。所以FDA虽然对电子烟出台了管制措施，却从未提过要全面禁止。
值得一提的是，香港医学界的倡议中虽然强调了电子烟的危害，但从没人说过电子烟比香烟危害大。
香港的禁烟政策虽说不一定适用于其他地方，其背后的精神却值得我们每一个人学习：电子烟虽比纸烟安全，但它仍有害健康，如果你没有烟瘾，请千万不要碰电子烟，尤其不要影响到身边的青少年。
写到最后小编还想多说一句，关于电子烟的种种谣言，其实是人们对新生事物的本能恐惧导致的，本文开头英国公共卫生部的报告中就提到，尽管英国政府很早就开始呼吁烟民改抽电子烟以降低健康风险，但多年以后，仍有成千上万的人认为电子烟跟香烟的危害一样，而且，只有不到十分之一的成年人知道香烟致癌的元凶并非尼古丁。所以，当你的父亲或其他男性长辈拒绝你送给他们的电子烟时，请多一点耐心，他们都有一个接受的过程。
提示：细烟有害健康！
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